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合肥长淮马超医生说痛风:高原地区痛风患者的健康教育_新闻频道_

发布日期:2020-07-15 01:58   来源:未知   阅读:

痛风是因嘌呤代谢异常引起的疾病,临床主要表现为反复发作的急性关节炎,以第1跖趾关节最常受累,常有血尿酸增高。长期发病的患者,关节周围可有痛风石沉积。痛风是高原地区的常见病 ,其预后与合理的饮食控制、生活习惯和正确服药密切相关。对痛风患者需要采取以下健康教育措施。

1 心理支持

痛风性关节炎急性发作时疼痛剧烈,局部有明显的红、肿,且多在夜间发病,尤其是初次发病的患者,常有紧张、恐惧心理。发病时无法行走,影响工作,可能产生焦虑、烦躁情绪。因此,要与患者细心交谈,了解其生活习惯、饮食爱好,向患者解释病因及疾病发展和转归,提高患者对疾病的认识,告知其接受正规治疗和控制饮食、规律生活的重要性,使患者积极配合治疗。

2 护理指导

2.1 急性疼痛的护理指导 痛风急性发作时,疼痛剧烈,应及时做好解释工作,告知患者应卧床休息,抬高患肢,直至疼痛缓解后3天方可活动。按医嘱宣教抗痛风药物的使用方法,目前,控制痛风急性发作多用秋水仙碱加非甾体类消炎药。告知患者秋水仙碱不可长期服用,当出现胃肠症状时应立即停药。

2.2 饮食指导 告知患者不应食用高嘌呤食物,如海鲜类(蚌蛤、牡蛎、带鱼、沙丁鱼、海鳗、乌鱼等)、动物内脏(如肝、肾、肠等)以及黄豆芽、菜花、紫菜、香菇等。尤其在高原地区,绿叶蔬菜较为缺乏,肉类相对较丰富,更要教育患者多食绿叶蔬菜,减少鱼、肉的摄入。同时也要告知患者,体内尿酸大部分系内源性产生的,痛风患者常常有血尿酸排泄的减少,故即使控制饮食,仍会有痛风关节炎发作的可能。大量饮水能增加血尿酸的排泄。

2.3 治疗用药指导 急性痛风性关节炎发作系由多型核白细胞(PMN)吞噬单钠尿酸盐(monosc~timn urate,MSU)后死亡,释放溶解酶而引起的。而秋水仙碱鲜有抑制PMN移动的作用。能很快缓解关节疼痛症状,但要告知患者秋水仙碱有胃肠刺激作用,不可长期服用。对于血尿酸水平高的患者,可用降尿酸药物,如丙磺舒和别嘌呤醇。

2.4 生活习惯指导 痛风被称富贵病。一般认为,痛风的发生与摄入过多富含嘌呤的食物有关,也与肥胖有关。要教育患者养成良好的生活习惯,不可暴饮暴食、大量饮酒。起居规律,增加体育活动,控制体重,都是防止痛风复发的必要条件。不可以靠长期服药来控制痛风的复发,以免带来过多的药物毒性反应。